Huisartsen

Vermeld op dit aanvraagformulier duidelijk:

• De gegevens van de patiënt zoals: naam, geslacht, voorletters, geboortedatum, adres, postcode, woonplaats en BSN.
• De gegevens over de verzekering, zoals de naam van de zorgverzekeraar en het polisnummer.
• Naam van de aanvragende arts, praktijkstempel.
• Datum van afname van het materiaal en het tijdstip van afname.
• Klinische gegevens: zoals aard van het materiaal, zijdigheid/lokalisatie.
• Vraagstelling/differentiaaldiagnose en eventuele verdere bijzonderheden.
• Het aantal ingezonden monsters met op de potjes de corresponderende nummering.

Hiervoor kunt u onze afnamesetjes gebruiken die aangevraagd kunnen worden via onze contactpagina.
Het materiaal valt onder de UN 3373 klassering van de ADR en dient volgens verpakkingsrichtlijn P650
te worden verpakt.

Voor alle patiënt materialen geldt dat wanneer er meerdere afnames gedaan worden of verschillende afname methoden toegepast worden in 1 afname, deze in gescheiden potjes aangeleverd moeten worden.

Voor de containers/buisjes waar het materiaal in wordt vervoerd, geldt het volgende:

• Op alle potjes of buizen moet een sticker met de persoonlijke gegevens van de patiënt vermeld worden
  (naam, geboortedatum, BSN, geslacht).
• Ook een eventuele nummering (I, II, III, e.d.) duidelijk op de potjes en buizen vermelden,
  niet vermelden op de deksel!
• Bij afname van huidbiopten: deze voorzichtig tussen uw pincet nemen en direct fixeren en
  het materiaal dezelfde dag nog verzenden.
• Celmateriaal afkomstig van de cervix uteri en/of vagina worden afgenomen met de cervexbrush.
  Plaats na borstelafname de borstel met celmateriaal in de grote opening van het BD SurePath-potje
  (Collection Vial). Draai de borstel een kwartslag en maak gebruik van het plastic frame
  in het potje om de borstelkop van de steel los te trekken of bekijk ons instructiefilmpje cervix cytologie.
  (Belangrijk: de gehele borstelkop moet worden achtergelaten in het potje om al het
  afgenomen materiaal ter beschikking te stellen voor analyse in het laboratorium).
  Draai het dekseltje stevig op het potje. Het potje kan bij kamertemperatuur worden bewaard.

Niet of onjuist geïdentificeerd patiëntmateriaal kan leiden tot vertraging. Indien het niet mogelijk is om het materiaal in behandeling te nemen, zal dit worden geretourneerd of (indien de aanvrager onbekend is) na 4 weken vernietigd worden.

Er wordt gebruik gemaakt van formaline (0,04M fosfaat gebufferde 4% formaldehyde pH=7,0)
voor fixatie van de weefsels. Formaline is goed houdbaar bij kamertemperatuur, mits deze
wel op een goed geventileerde plaats bewaard wordt.

Let op: bij het werken met formaldehyde moet u beschermende kleding en handschoenen dragen.
Wij raden u aan hierbij ook een veiligheidsbril te dragen.