Specialisten

Bij het inzenden van patiëntmateriaal is het niet altijd vooraf duidelijk dat moleculair onderzoek verricht moet worden.

We onderscheiden complex en eenvoudig moleculair onderzoek.
De complexe moleculaire onderzoeken worden door ons uitbesteed aan het EMC, geaccrediteerd onder registratienummer M011, Leids Universitair Medisch Centrum (geaccrediteerd onder registratienummer M108), PAL Dordrecht (geaccrediteerd onder registratienummer M114) en het Maasstad Ziekenhuis (geaccrediteerd onder registratienummer M286).

De eenvoudige moleculaire verrichtingen doen we zelf.

Heeft u aanvullende moleculaire testen nodig dan kunnen deze via ordercommunicatie of via info@pathan.nl worden aangevraagd.

Nierbiopt voor IF

• Indien mogelijk twee biopten van ongeveer 1,5 cm in vers, goed ontdooid RPMI-medium (4°C).
• Plan het tijdstip van de punctie en transport zo dat het biopt voor IF altijd minimaal met de laatste bode van de dag naar Pathan meegaat voor verwerking. Tot aan het moment van verzenden gekoeld bewaren (4°C). Transport in aangeleverde tempexbox met een koelelement.
• Op het aanvraagformulier/ordercommunicatie duidelijk vermelden dat het een aanvraag voor IF-onderzoek betreft.
• Tevens dient er een ingevuld aanvraagformulier nierbiopt meegezonden te worden.

Huidbiopten voor IF

• Twee aparte biopten, waarvan één in 4% gebufferde formaldehyde en de andere in vers, goed ontdooid RPMI-medium (4°C).
• Plan het tijdstip van de punctie en transport zo dat het biopt voor IF altijd minimaal met de laatste bode van de dag naar Pathan meegaat voor verwerking. Tot aan het moment van verzenden gekoeld bewaren (4°C). Transport in aangeleverde tempexbox met een koelelement.
• Op het aanvraagformulier/ordercommunicatie duidelijk vermelden dat het een aanvraag voor IF-onderzoek betreft.

HSF biopten

• Bij voorkeur NIET naar Pathan (geen expertise in neurologische ziekten en spierziekten) sturen, maar naar het EMC!

RPMI Bewaarmedium:

RPMI is geen fixatief. Het dient ingevroren bewaard te blijven en vlak voor gebruik goed ontdooid te worden. Er mag geen ijs meer zichtbaar zijn. Nadat het weefsel in de ontdooide RPMI is geplaatst, moet het tot het transport in de koelkast worden bewaard. (+4°C).

Bevroren RPMI heeft geen vervaldatum (de datum op de sticker, die zich op de buizen of potten met RPMI bevinden, is de vervaldatum). Eenmaal ontdooide RPMI niet opnieuw invriezen.

Uit het oogpunt van beperkte houdbaarheid van het patiëntmateriaal in de RPMI dient dit patiëntmateriaal zo spoedig mogelijk na afname naar ons laboratorium te worden getransporteerd.

Het RPMI materiaal dient ten alle tijden gekoeld te blijven, ook tijdens transport.

Pathan ondersteunt de ziekenhuizen bij vriescoupe diagnostiek. Onderstaand hebben we per ziekenhuis beschreven welke stappen genomen moeten worden om dit proces goed te laten verlopen.

Adrz

• Zodra het programma van de operatiekamers bekend is de te verwachten vriescoupes doorgeven aan het Medisch Service Centrum (MSC) van Pathan via info@pathan.nl en aan de meldkamer van het CMO via het interne nummer van het mortuarium.
  -Titel mail: vriescoupe Adrz
  -Inhoud mail: datum vriescoupe, naam aanvrager/operateur, patiëntgegevens, aard materiaal, verwachte tijdstip         vriescoupe.
• Wijzigingen op het laatste moment (dag van tevoren of dag zelf), m.b.t. de vriescoupe(planning), z.s.m. telefonisch aan het MSC doorgeven via 010-461661 en per mail bevestigen.
• Voor vriescoupes die buiten de planning worden aangevraagd, wordt contact opgenomen met één van de pathologen via 010-4616661. Bij onverwachte of niet aangekondigde vriescoupes kan niet gegarandeerd worden dat deze ter plaatse gedaan kunnen worden of dat we deze binnen de afgesproken tijd kunnen uitvoeren.
• Zie voor de inzendinstructies: Inzendinstructies – Pathan – Pathan

Opmerking Adrz
Bij de dagelijkse validatie tussen dagcoördinator en bedrijfsbureau wordt de volgorde voor de volgende dag vastgesteld. Wanneer er vriescoupes gepland staan, belt de dagcoördinator na de validatie naar het MSC van Pathan: 010-4616661. Telefoonnummer dagcoördinator: 0113-234127.

Franciscus locatie Gasthuis

• Vriescoupe materiaal dient z.s.m. na uitname voor onderzoek gebracht te worden naar Pathan (12^e etage Gasthuis).
• De werkwijze hiervoor is als volgt:
• Medewerker Franciscus belt met het Medisch Service Centrum van Pathan (toestel 16661) en geeft door dat er vriescoupemateriaal aan komt. De medewerker vermeldt ook om wat voor materiaal het gaat en welke patiënt het betreft.
• • Medewerker Franciscus vult de PA-order in HIX in en zorgt ervoor dat de order voorzien is van duidelijke en volledige patiënt- en klinische gegevens, het telefoonnummer waarop de aanvragend arts te bereiken is en de vermelding ‘VRIESCOUPE’.
    De pot met het vriescoupemateriaal dient voorzien te zijn van een ordersticker (Let op: plak de sticker op de pot en niet op het deksel).
  • Medewerker brengt het vriescoupemateriaal naar Pathan waar een medewerker van de centrale ontvangst klaar staat om het materiaal in behandeling te nemen.

 Groene Hart Ziekenhuis

• Zodra het programma van de operatiekamers bekend is de te verwachten vriescoupes doorgeven aan het Medisch Service Centrum (MSC) van Pathan via info@pathan.nl.
  –      Titel mail: vriescoupe GHZ
  –       Inhoud mail: datum vriescoupe, naam aanvrager/operateur, patiëntgegevens, aard materiaal, verwachte tijdstip                  vriescoupe.
  Wijzigingen op het laatste moment (dag van tevoren of dag zelf), m.b.t. de vriescoupe(planning), z.s.m. telefonisch aan het MSC doorgeven via 010-461661 en per mail bevestigen.
• Voor vriescoupes die buiten de planning worden aangevraagd, wordt contact opgenomen met één van de pathologen via 010-4616661. Bij onverwachte of niet aangekondigde vriescoupes kan niet gegarandeerd worden dat deze ter plaatse gedaan kunnen worden of dat we deze binnen de afgesproken tijd kunnen uitvoeren.
• Zie voor de inzendinstructies: Inzendinstructies – Pathan – Pathan

IJsselland Ziekenhuis:

• Vriescoupe materiaal dient z.s.m. na uitname voor onderzoek getransporteerd te worden naar Pathan.
• De werkwijze hiervoor is als volgt:
  • Medewerker IJsselland regelt een bode die het materiaal vers en direct na uitname naar Pathan kan brengen.
  • Medewerker IJsselland belt met het Medisch Service Centrum van Pathan (010-4616661) en geeft door dat er vriescoupemateriaal aan komt. De medewerker vermeldt ook om wat voor materiaal het gaat en welke patiënt het betreft.
  • Medewerker IJsselland vult de PA-order in HIX in en zorgt ervoor dat de order voorzien is van duidelijke en volledige patiënt- en klinische gegevens, het telefoonnummer waarop de aanvragend arts te bereiken is en de vermelding ‘VRIESCOUPE’.
  • De pot met het vriescoupemateriaal dient voorzien te zijn van een ordersticker (Let op: plak de sticker op de pot en niet op het deksel).
  • De bode brengt het materiaal naar Pathan op de 12^e etage van het Franciscus Gasthuis waar een medewerker van de centrale ontvangst klaar staat om het materiaal in behandeling te nemen.
  • Zie voor de inzendinstructies: Inzendinstructies – Pathan – Pathan

ZorgSaam

• Vriescoupes vanuit ZorgSaam worden uitgevoerd in het Adrz te Goes.
• Zodra het programma van de operatiekamers bekend is de te verwachten
  vriescoupes doorgeven aan het Medisch Service Centrum (MSC) van Pathan via info@pathan.nl.
  –      Titel mail: vriescoupe ZZV
  –      Inhoud mail: datum vriescoupe, naam aanvrager/operateur, patiëntgegevens, aard materiaal, verwachte tijdstip                 vriescoupe.
• Wijzigingen op het laatste moment (dag van te voren of dag zelf), m.b.t. de vriescoupe(planning), z.s.m. telefonisch aan het MSC doorgeven via 010-461661 en per mail bevestigen.
• Voor vriescoupes die buiten de planning worden aangevraagd, wordt contact opgenomen met één van de pathologen via 010-4616661. Bij onverwachte of niet aangekondigde vriescoupes kan niet gegarandeerd worden dat deze ter plaatse gedaan kunnen worden of dat we deze binnen de afgesproken tijd kunnen uitvoeren.
• Zie voor de inzendinstructies: Inzendinstructies – Pathan – Pathan

Bij de aanvragen histologisch en cytologisch onderzoek moet duidelijk aangegeven worden dat het een CITO-aanvraag betreft, dit kan op het aanvraagformulier en ook bij elektronische orders. Ook vermelden onder welk telefoonnummer de aanvrager te bereiken is en wanneer de uitslag klaar moet zijn.

Het patiëntmateriaal moet zo snel mogelijk op het centrale lab Franciscus Gasthuis in Rotterdam  zijn aangekomen voor onderzoek (Bodetijden en Afgiftepunten).

Materiaal met vraagstelling of verdenking van Creutzfeldt-Jacob of andere prionziekten moet als volgt opgestuurd worden:

• Aanvraag van het onderzoek zoals hierboven is beschreven.
• Vermelden op aanvraagformulier of bij “besmet” in HIX dat materiaal mogelijk besmet is met Creutzfeldt-Jacob of prionen.
• Potjes met schroefdeksel goed aandraaien i.v.m. kans op lekkage.
• Potjes omwikkelen met absorberend materiaal en in een vloeistofdichte SafetyBag doen.
• Op de Safetybag een extra sticker met waarschuwing voor (mogelijke) Prion besmetting. Graag zien wij deze met dikke, eventueel felgekleurde, belettering.
• Het aanvraagformulier in een aparte enveloppe meesturen.
• Telefonisch contact (010-4616661) opnemen met Pathan B.V. om aan te geven dat het om Prion-besmet materiaal gaat. Dit graag voor de verzending doen.

Dit materiaal wordt door Pathan voor onderzoek en diagnostiek doorgestuurd naar het UMC Utrecht, afdeling pathologie, Prionlab (geaccrediteerd onder registratienummer M 140).

Elektronenmicroscopie onderzoek wordt door Pathan uitbesteed.

• Vooraf overleggen met een patholoog.
• Monsters moeten in vers, goed ontdooid RPMI-medium (4°C) gedaan worden. Buiten de openingstijden van het laboratorium in de koelkast bewaren.
• Transport in aangeleverde tempexbox met koelelement.
• Bij Pathan wordt het monster overgezet in EM-fixatief voor verzending naar het EM-laboratorium EMC Rotterdam. (geaccrediteerd onder registratienummer M 011).

De beoordeling van de cervixuitstrijken op indicatie en de HPV-bepaling vindt plaats volgens de landelijke richtlijn Cervixcytologie en hrHPV (2025).  Het onderzoek op oncogene HPV-types wordt gedaan op het restmateriaal van het SurePath-materiaal. De aanvraag hiervoor kan gedaan worden d.m.v. het aankruisen van de specifieke vraagstelling HPV op het aanvraagformulier.